TRAUMATISMO DE URETRA

A uretra masculina é anatomicamente dividida em: prostática, membranosa, bulbar e peniana. As duas primeiras constituem a uretra posterior e as duas últimas, a porção anterior. Os traumatismos da uretra posterior são os que ocorrem do diafragma urogenital para cima e as lesões da uretra anterior, abaixo do diafragma urogenital.

Traumatismo da Uretra Anterior

A ruptura da uretra anterior geralmente acontece por contusões no períneo. A uretra bulbar é esmagada contra o ramo isquiopubiano como resultado de “uma queda a cavaleiro”, ou seja, a queda com as pernas abertas sobre um objeto contuso, tipicamente a barra da bicicleta, cerca ou muro. Outras causas são os chutes sofridos em região perineal ou peniana. Fratura dos ossos da pelve não está geralmente presente. As lesões penetrantes da uretra anterior ocorrem nos empalamentos, tiros e lesões por objetos pontiagudos. Costumam acompanhar as lesões do pênis, como nos esmagamentos, amputações e fraturas. As lesões iatrogênicas da uretra anterior ocorrem por pouca lubrificação da uretra durante a sondagem vesical, pelo enchimento do balão da sonda de Foley na uretra bulbar, durante dilatação da uretra ou endoscopia.